Fraudebeleid

Wat is fraude?

De overeenkomsten met onze klanten zijn gebaseerd op vertrouwen. Helaas pleegt een kleine minderheid fraude om een uitkering te krijgen waar het geen recht op heeft. Dit wordt onder andere gedaan door valse documenten op te stellen, valse informatie te geven of een ongeluk in scène te zetten. Fraude leidt jammer genoeg tot een stijging van kosten waardoor klanten hogere premies betalen.

Voorkom misverstanden

Nadat jij een claim bij ons hebt ingediend, vragen wij je om de benodigde informatie aan te leveren. Is het je niet duidelijk wat we nou precies willen ontvangen? Neem dan contact met ons op. Wij helpen je graag misverstanden te voorkomen.

Het kan bijvoorbeeld zo zijn dat we je hebben gevraagd ergens bewijs van te leveren. Heb je het betreffende document niet meer? Creëer dan geen nieuwe versie. Dit is namelijk fraude. Spreek met de schadebehandelaar of expert en zij kunnen samen met jou naar een alternatief zoeken.

Misverstanden kunnen vertraging in het afhandelen van een claim veroorzaken. In uitzonderlijke gevallen kan een misverstand leiden tot een onderzoek.

Hoe onderzoeken wij fraude?

Een van de voordelen van een onderzoek is dat wij gemakkelijker misverstanden kunnen ophelderen en zo het vertrouwen in onze klanten kunnen bevestigen. Het spreekt voor zich dat wij bij het onderzoeken van fraude alle regels en voorschriften zullen volgen.

Soms schakelen wij externe onderzoeksbureaus in om het onderzoek uit te voeren. Van elk bureau dat wij inschakelen verwachten wij dat het zich houdt aan de regels en voorschriften rondom het doen van onderzoek en de verwerking van persoonsgegevens.

Wat doen we als fraude is bewezen?

Wanneer wij fraude als bewezen achten, stellen wij de betrokken partij(en) schriftelijk op de hoogte. De betrokkene(n) krijgt (krijgen) de gelegenheid om opheldering te geven. Op basis van die uitleg beslissen wij of er actie ondernomen moet worden. Als wij besluiten actie te ondernemen, zullen we enkele of alle van de volgende stappen ondernemen:

Wij keren de schade niet uit;
Een reeds betaalde uitkering moet worden terugbetaald;
Wij laten de interne onderzoekskosten verhalen op de fraudeur door een incassobureau;
Alle andere extra gemaakte kosten worden verhaald;
De verzekering wordt geannuleerd. Dit geldt ook voor alle andere verzekeringen die de klant bij Zego heeft lopen;
Uitsluiting van andere verzekeringen bij Zego in de toekomst;
Onze volmachtgever plaatst de fraudeur in het interne incidentenregister;
Wij registreren de fraude in ons frauderegister;
Wij doen aangifte van de fraude bij Stichting CIS (voor polissen die vanaf 1 januari 2023 zijn gesloten in onze volmachten bij Allianz Nederland en/of ARAG);
Wij doen aangifte bij de politie.

Hoe kun je fraude bij ons melden?

Als je fraude of misstanden bij ons wilt melden kun je een e-mail sturen naar [email protected]. Liever anoniem aangifte doen? Neem dan contact op met Meld Misdaad Anoniem op 0800-7000.

Wij moeten jouw informatie kunnen koppelen aan de juiste polis of claim, daarom vragen wij je de volgende informatie in de e-mail te vermelden:

Schadenummer (indien bekend) of polisnummer (indien bekend)
Kenteken (indien bekend)
Naam, adres en geboortedatum van de betrokkene(n)
De aard van de fraude
De wijze waarop je in het bezit bent gekomen van de informatie
Je contactgegevens indien je bereid bent aanvullende informatie aan Zego te verstrekken

Wanneer je deze gegevens hebt opgegeven, komt je melding direct op het bureau van een van onze onderzoekers terecht. Zij zullen de melding vertrouwelijk en zorgvuldig behandelen.